【方剂出处】梁劲军．蜜调通关散注肛治疗严重特发性便秘30例[J]．中国中西医结合消化杂志，2002，10（5）：306.
第二节 老年便秘经验方
老年便秘是指老年人在无明显原因的状况下大便次数减少和（或）粪便干燥难解，一般2日以上无排便，提示存在便秘。老年人便秘地区差异明显，总的趋势是北方高于南方。女性患病率高于男性，男女之比为1∶（4～6），这可能与女性平时较男性体力活动少有关。精神因素是高危因素之一。老年便秘极易诱发心脑血管疾病的发作，甚至猝死，应引起临床医生的足够重视。老年便秘是中医内科的常见病，中医认为老年便秘多因老年人气血亏耗，阴阳失调，使大肠传导功能失常而致，属中医“脾约”“大便秘”“实闭”“虚闭”“热秘”“冷秘”。运用中医药治疗便秘效果显著。老年人便秘者比青壮年要高2～3倍。65岁以上的老年人中，至少有1/5经常便秘，其中约有半数老年人要依赖通便药物排便。随着年龄的增长，人到老年，身体许多功能逐渐衰退，消化系统的功能减退，如唾液分泌、胃酸分泌、胰腺的分泌等功能均减退，小肠的吸收功能也降低，对食物的消化吸收变慢。另外，老年人的全身肌肉包括胃肠平滑肌变得松弛，表现在胃则比较松弛、缺乏张力和弹性，所以胃将食物送到十二指肠的速度减慢，而且肠道运动变迟缓。因而食物或食物残渣在整个胃肠道滞留时间较长，容易发生便秘。由于年老体衰，老年人多喜静甚或喜卧不动，缺乏锻炼，更使腹肌、膈肌、肛提肌及肠壁平滑肌等张力减退、松弛无力，因此造成排便动力缺乏及肠蠕动功能减弱，是老年人发生排便困难和便秘的重要原因之一。由于老年人常患一些慢性病，若服用一些影响肠蠕动的药物或抑制胃肠腺体分泌功能的药物，如降压药、解痉药、含铝或铋的制酸药等，均可引起便秘。特别是老年人肝脏酶系统活力减弱，对药物的解毒功能降低，大部分药物及其代谢产物随血流进入肾脏，经尿排出体外。然而老年人由于动脉硬化，肾脏血流量明显下降，肾功能也下降，对药物的排泄能力明显下降，加之老年人各系统器官的功能减退，对药物的耐受性差，使老年人极易发生药物过量，即或用少量的解痉药如阿托品、颠茄等，老年人也容易引起便秘。