药品在生产和流通时被垄断，药品在生产后也被垄断。中国大多数药厂都生产普通药，这些普通药品没有什么技术和专利优势，只能拿出去承包给中间商来销售。尽管国家对药品生产的资质要求严格，但是中国药厂多且主要是中小药厂，这种重复建设使得市场竞争无序，药品销售费用上涨而出厂价极低。一般药厂生产的药品出厂价大概是国家定价的三成。药品被两端垄断后价格上升是必然的，医药的流通环节太多，每个环节都会产生一些费用，最终附加到药品上。
在整个药品产业的价值链中，作为药品大部分使用者的医院具有强大的优势地位。一方面处方药只有医院能卖；另一方面不管公费医疗还是医保必须到医院去，80%的药由医院卖出。有关资料显示，公立医院控制近50%的医疗市场。药价决定权其实在有关部门，但大多数医院是公立的，其发言权举足轻重。
为患者提供“放心药”需要严格规范药品生产流通管理。为了规范药品价格，推动药品生产流通领域改革势在必行，大力规范和整顿药品生产、流通秩序，提高医药产业技术水平，优化产业结构升级，发展现代药品物流和连锁经营，整合药品生产、流通、交易环节，最大可能降低药品流通、交易成本；规范药品生产企业行为，提高药品生产企业准入机制，加强药品监管力度，降低药品成本，必须保障药品质量，为社会提供“放心药”。